Для беременных

Отсутствие менструаций – один из самых очевидных и верных признаков наступившей беременности. Если месячные не приходят в срок – это повод поволноваться. А если наоборот? Что могут означать месячные при беременности?

Как возникают месячные?

Менструации, как известно, возникают в результате отслоения верхнего слоя эпителия матки. На поверхности яичника каждый месяц возникает фолликул, содержащий в себе яйцеклетку. При ее созревании фолликул лопается – происходит овуляция. После овуляции, во второй половине цикла желтое тело, которое остается на месте лопнувшего фолликула, начинает выделять гормон прогестерон. Под его действием эпителий матки утолщается и разрыхляется, готовясь к имплантации плодного яйца. Если оплодотворение не произошло, этот эпителий больше не нужен, он отслаивается и наступает менструация.
Понятно, что при наступлении беременности отслоение эпителия не происходит, так как к нему прикрепляется зародыш. Это означает, что месячные при беременности невозможны.

Откуда берутся регулярные кровотечения у беременных?

Итак, отсутствие менструаций всегда заставляет женщину задумываться, не беременна ли она. Но иногда будущая мама долгое время не знает о своем состоянии, так как месячные у нее приходят вовремя. В народе есть такое понятие как «омовение плода», когда на фоне установленной беременности случаются кровотечения. На самом деле, это явление во время беременности может вызываться разными причинами, они могут быть как относительно безобидными, так и опасными.

Возможные причины появления кровотечения при беременности:

• имплантационное кровотечение. Возникает в месте, где плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки. Встречается редко, в самом начале беременности, бывает очень скудным и однократным. Это нормальное явление, не представляющее опасности для организма. С другой стороны, женщина не может быть полностью уверена, что кровотечение вызвано именно этой причиной. Поэтому обратиться к врачу все-таки желательно;
• нарушения гормонального фона, недостаток прогестерона в организме беременной. Гормональный дисбаланс как раз может вызывать регулярные кровотечения, похожие на месячные у беременных. В первом триместре беременности это явление встречается у многих женщин, поэтому можно встретить мнение о том, что оно не опасно. Тем не менее, гормональные нарушения не безобидны и могут в некоторых случаях привести к выкидышу, поэтому они требуют медикаментозной коррекции. В таком случае женщина может госпитализироваться в стационар для сохранения беременности и получать лечение препаратами прогестерона;
• миома матки или аномалии ее строения, эрозия шейки матки, эндометриоз и другие гинекологические патологии. Если они имеются, женщине нужно особое наблюдение на протяжении всей беременности;
• внематочная беременность. Мажущее кровотечение может происходить, если плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в маточной трубе. Такую беременность сохранить невозможно и она представляет опасность для жизни женщины. В случае если женщина замечает у себя небольшое кровотечение, в сочетании с тянущей болью внизу живота с одной стороны, следует сразу обратиться к врачу;
• угроза выкидыша, начавшаяся отслойка плодного яйца. При этом кровотечение обильное, кровь алого цвета. Это очень опасное состояние, при котором женщина нуждается в обязательной госпитализации для сохранения беременности;
• на поздних сроках беременности кровотечение может быть признаком отслойки или предлежания плаценты. При том, что предлежание плаценты не вызывает никаких болезненных ощущений у женщины, это опасное состояние, так как плацента закрывает собой маточный зев и нормальные роды невозможны. Женщине с предлежанием нужно наблюдаться у врача, часто – в стационаре, поэтому о кровотечении во второй половине беременности надо обязательно сообщить.

Что делать, если во время беременности не прекращаются месячные?

Итак, если женщина считает, что у нее продолжаются менструации во время беременности, то это повод для обращения к врачу. При обычном самочувствии, если женщина не испытывает неприятных ощущений, слабости, болей в животе, самое главное – не волноваться, ведь волнение беременным крайне противопоказано. Имеет смысл соблюдать обычные рекомендации: полноценный отдых, здоровое питание, прием витаминов, отсутствие серьезных физических нагрузок, половой покой. Остальные рекомендации даст акушер-гинеколог.

Когда надо срочно обратиться к врачу?

• обильное кровотечение, алое, со сгустками и комками;
• сильные боли в животе, боку или пояснице, режущие или схваткообразные;
• головокружение, потеря сознания;
• сильная бледность, потливость и учащенный пульс;
• тошнота и рвота.

При появлении этих признаков обязательно вызывать скорую помощь!