Беременность – это самый ответственный период в жизни женщины. Узнав о беременности, женщина строит новые планы на будущее. Казалось бы, все идет хорошо, беременность проходит нормально и уже находится на поздней стадии, как женщина получает неожиданное сообщение, что беременности больше нет, а долгожданный и любимый малыш умер, не успев родиться.
После нервного стресса и длительной депрессии начинают мучить вопросы: «В чем причина такого ужасного события? Можно ли было предотвратить замирание беременности?»
Когда прекращается развитие плода и он гибнет на сроке до 28 недель, это и есть замершая беременность.
Неразвивающаяся или замершая беременность это одна из разновидностей невынашивания беременности.
Вначале кажется, что все идет очень хорошо: после оплодотворения эмбрион достигает матки, но на каком-то этапе его развитие резко прекращается. Плод не развивается, но прерывание беременности и удаление его из матки не случается. В этот период сохраняются все факторы нормальной беременности: все так же увеличивается в размерах матка, в крови присутствует хорионический гонадотропин и есть ощущения беременности. Все субъективные и объективные признаки беременности исчезают после отслоения плаценты.
Когда чаще всего бывает остановка в развитии плода?
По мнению врачей, эмбрион наиболее уязвим в три-четыре недели, в 811 недель и в 17 недель беременности. Самая критичная 8 неделя беременности. В эти сроки большая вероятность замершей беременности и выкидыша. В это время происходят закладка самых важных органов малыша и изменения в материнском организме.
В чем причины замирания беременности?
Современная медицина еще не способна найти окончательный ответ о комплексе причин, которые ведут к замиранию беременности. Но почти все останавливаются на том, что причиной прекращения развития беременности являются серьезные генетические нарушения.
Также серьезную роль играют аутоиммунные изменения, то есть антифосфолипидный синдром, то есть комплекс нарушений, которые связаны с образованием антител в организме к собственным фосфолипидам.
Гибель эмбриона могут вызвать гормональные нарушения и любые инфекционные заболевания гениталий. В группу риска относятся женщины, которые злоупотребляют алкоголем, употребляют наркотики, курят.
Нормальному развитию беременности может также мешать миома матки, деформирующая полость матки и мешающая нормальному прикреплению плодного яйца.
Какие симптомы замершей беременности?
Будущая мама не в состоянии самостоятельно определить замершую беременность. Она может почувствовать, что исчезла тошнота, прихоти, но это не означает прекращения развития беременности. Точный диагноз на основе обследования может поставить только врач. Гинеколог при осмотре может отметить отставание размеров матки от срока беременности.
УЗИ является основным методом при определении замершей беременности. Иногда гинекологи ставят диагноз анэмбриония – это пустое плодное яйцо, отсутствие эмбриона, вследствие чего беременность не способна к дальнейшему развитию. Также одним из главных признаком является отсутствие сердцебиения. Врач способен выявить замершую беременность, если останавливается и снижается ХГЧ в крови.
Кое-какие симптомы женщина может почувствовать сама: ухудшается самочувствие, озноб, повышается температура тела выше 37,5, тянущая боль внизу живота и в области поясницы, отсутствие шевеления плода и уменьшение в объеме живота.
Эти признаки появляются через шесть дней после замершей беременности. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.
Что делать, если обнаружилась замершая беременность?
При замирании беременности продукты распада из ткани погибшего плода всасываются в кровь, и это приводит к отравлению организма матери. При продолжении этих процессов больше четырех недель появляются изменения в системе свертывания крови. Это может вызвать кровотечение и тромботические осложнения из-за поступления в кровоток матери тканевого тромбопластина. Также может развиться воспаление матки.
При обнаружении замирания беременности не стоит ждать самопроизвольного прерывания беременности. Необходимо удалить из полости матки погибший эмбрион. Удаление плода производят с применением вакуум-аспирации или путем выскабливания (кюретажа) полости матки. Операцию проводят под общей анестезией.
Как подготовиться к очередной беременности после неразвивающейся беременности?
Часто замершая беременность является результатом плохого стечения обстоятельств, отрицательного сочетания поправимых и случайных факторов. При подготовке к очередной беременности следует провести обследование и выяснить причины гибели эмбриона. Отметим, что чаще на ранних сроках беременности к гибели эмбриона приводят выраженные пороки развития.
При выявлении инфекционных заболеваний, ставших причиной гибели плода, необходимо провести гистологическое исследование ткани, полученной при выскабливании полости матки. Партнерам следует пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний половых органов. Для определения генетических аномалий проводят цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. Также исследуется иммунный и гормональный статус женщины, проводится УЗИ органов малого таза, исследование щитовидной железы, выявление урогенных заболеваний.
В случае замершей беременности женщине следует воздержаться от следующей беременности как минимум на полгода. Женщина должен полностью восстановиться и отказаться от вредных привычек. Она должна обследоваться и вылечить обнаруженные нарушения, принять комплекс витаминов.
Следует узнать у родителей или посмотреть в своей детской медицинской карте, какие инфекционные заболевания были перенесены вами в детстве. Если вы не болели ветряной оспой или краснухой, а также, если вы работаете с детьми, то для избежания заражения этими инфекциями за три месяца до планирования беременности желательно сделать прививки.Если же у вас имеются инфекции, которые передаются половым путем, следует избавиться от них.
Нужно настроиться оптимистически и никого не винить в случившемся. Нужно помнить, что неразвивающаяся беременность – это фактор естественного природного отбора, предотвращающего появление на свет больного человека. Не нужно пугаться, что у вас не будет больше детей. Это не приговор, а сигнал к продуманной и тщательной подготовке к новой беременности.
Необходимые меры для снижения риска повторения трагедии.
Супруги, которые планируют завести ребенка, должны иметь представление о замершей беременности, а также обнаружить и устранить неблагоприятные причины для беременности. Тем самым вы предотвратите замирание беременности.