Для беременных

Кесарево сечение — это операция, которая назначается в случаях, когда мать ребенка не способна родить его естественным способом. Во время нее новорожденный извлекается из живота роженицы через разрез.
При определенных обстоятельствах кесарево сечение будет намного предпочтительнее естественных родов. Но обычно более безопасными и для ребенка, и для его матери является обычный процесс рождения младенца. Это касается даже случаев, когда роженица уже успела перенести одно либо несколько кесаревых сечений.

Данная операция с первого взгляда может показаться быстрым и легким способом рождения ребенка. Ведь она сравнительно безопасна. Роды при помощи кесаревого сечения пройдут быстрее, удобнее и более предсказуемо, чем естественные роды. К тому же благодаря наркозу операция не принесет матери никаких болезненных ощущений. Немаловажно и то, что за данную операцию врачи получают дополнительную плату. Поэтому кесарево сечение является привлекательным как для рожениц, так и для врачей-хирургов.

Недостатки кесаревого сечения

Данная операция имеет и множество недостатков, из-за которых применять ее стоит только в случаях, когда обычные роды невозможны или небезопасны. Существует несколько рисков при кесаревом сечении:

• Следствием этого хирургического вмешательства могут стать такие проблемы, как инфекция и кровотечения у матери.
• Небезопасно и применение анестезии, так как для данной операции обезболивающего нужно больше, чем для естественных родов.
• У роженицы могут появляться боли даже через несколько недель после рождения ребенка. Возможно, что ей потребуются переливание крови либо антибиотики.
• После кесаревого сечения мать ребенка должна быть госпитализирована в течение более длительного времени, чем после обычных родов. И ее состояние нормализуется в течение продолжительного периода. Все эти причины затруднят уход матери за своим ребенком. И к работе либо домашним обязанностям она сможет приступить не так быстро, как в случае с естественными родами.
• Нужно отметить, что и финансовые затраты на операцию кесарева сечения довольно существенны. Рождение ребенка с использованием хирургического вмешательства обойдется дороже, чем обычные роды.
• Что касается новорожденного, то после появления на свет при помощи кесарева сечения у него могут быть проблемы с температурой и дыханием. И если схваток не было совсем, то вероятность данных осложнений больше. Даже при продолжительных и трудных родах риск возникновения этих проблем не так велик.

Принимайте решение об операции кесаревого сечения только вместе с врачом.

Существует несколько случаев, при которых этого хирургического вмешательства нельзя избежать. Поговорим подробнее о каждом из них.

Внеплановое кесарево сечение.

Выпадение пуповины.

Пуповина может опуститься в шейку матки к ребенку, где его тело может защемить ее. Это уменьшит поступление кислорода плоду. Из-за этого кесарево сечение придется делать немедленно.

Отслойка плаценты.

Данная ситуация характерна тем, что отделение плаценты от стенки матки происходит раньше времени. Это влечет за собой скрытое кровотечение либо кровотечение из влагалища, боль в животе. Отслойка плаценты уменьшает количество кислорода, которое поступает к ребенку. Поэтому может возникнуть потребность в кесаревом сечении. Большой риск отслойки плаценты у женщин, страдающих высоким артериальным давлением. Кесаревого сечения можно избежать, если у матери небольшое кровотечение, сердцебиение плода в норме и схватки не останавливаются.

Черепно-тазовая диспропорция.

В этом случае у матери слишком узкий тазобедренный сустав, либо голова ребенка довольно велика. Возможна комбинация первого и второго. Черепно-тазовую диспропорцию сложно диагностировать до начала родов, ее можно только подозревать. Все дело в том, что во время родов большая голова ребенка немного сжимается, в то время как узкий тазовый сустав матери раздвигается. Диагноз черепно-тазовой диспропорции может быть поставлен, если схватки были сильны и достаточно времени прошло, но роды не прогрессируют. В некоторых случаях диспропорцию можно спутать с неудачным членорасположением плода.

Болезнь ребенка.

Если прослушивание или приборы электронного мониторинга указывают на специфические изменения пульса у ребенка, значит у него проблемы со здоровьем. Это может быть вызвано тем, что плод экономит кислород, если его снабжение недостаточно. Такое может случиться, если, например, уменьшен приток крови к плаценте или пуповина передавлена. Такие тесты, как анализ крови или стимуляция головки, показывают, справляется ли ребенок с недостатком кислорода. Если он начинает от этого страдать, то нужно делать кесарево сечение.

Недостаток кислорода опасен тем, что может повлечь за собой различные поражения мозга (эпилепсию, замедленное умственное развитие, церебральный паралич). Конечно, мозг ребенка может быть поражен и во время родов, но обычно это происходит именно во время беременности. И пока плод в защитном окружении матки, выявить данные поражения невозможно. Проявляются они только после начала родов. Стресс, вызванный началом родов, может стать причиной нарушения пульса у ребенка. А признаки неврологических нарушений могут появиться после рождения. К сожалению, кесарево сечение неспособно излечить плод либо предотвратить данные нарушения, но от стресса из-за родов ребенок будет защищен.

Плановое кесарево сечение.

Предлежание плаценты.

Шейка матки частично или полностью перекрывается плацентой. Когда шейка матки раскрывается, от стенки матки отделяется плацента. Последняя вызывает у матери безболезненное кровотечение, которое в свою очередь ребенка оставляет без кислорода.

Примерно один раз среди 200 беременностей встречается предлежание плаценты. Оно характерно тем, что к шейке матки имплантирована плацента (хотя бы частично). Характерным симптомом являются вагинальные кровотечения. Обычно они проявляются после 7 месяца беременности. Лечение предлежания плаценты состоит из постельного режима, постоянного медицинского наблюдения за плодом и матерью, кесарева сечения.

Неудачное членорасположение или предлежание

В такой ситуации естественные роды будут затрудняться из-за неудачного расположения ребенка в матке. Плод может иметь поперечное (горизонтальное) положение, некоторые виды ягодичного (ножное или полное) предлежание, устойчивое заднезатылочное, лобное, либо лицевое предлежание, асинклитизм (характерен тем, что голова ребенка не попадает во вход таза из-за своего расположения).

Многоплодная беременность.

При рождении двойни (либо же большего числа детей) растет вероятность кесарева сечения по причине различных осложнений (выпадение пуповины, токсикоз и др.).

Болезнь матери.

Операция кесарева сечения показана в тех случаях, если мать ребенка больна диабетом, бронхиальной астмой, гипертонией, сердечным, другим тяжелым заболеванием или имеет проблемы с почками. Ребенок, либо его мать могут просто не вынести стресса от родов и схваток. При близорукости более чем в 5 диоптрий также показано кесарево сечение. Во время естественных родов возможно отслоение сетчатки, ведущее к слепоте. Кесарево сечение делается также в том случае, если во влагалище матери или около него есть герпес. Операция не позволяет ребенку получить инфекцию.

Повторное кесарево сечение.

Причин для нового кесарева сечения несколько. Врач или роженица могут предпочитать такой способ родов. Могут сохраниться причины первой операции. Также рубец может быть в плохом состоянии после предыдущего кесарева сечения.

Если нет медицинских показаний, то следующие роды могут быть проведены естественным путем. Это рекомендуется, так как данный подход позволяет уменьшить процент нежелательных повторных кесаревых сечений.