Для беременных

Когда женщина начинает подозревать, что беременна, она тут же стремится подтвердить или развеять сомнения с помощью экспресс-теста. А при положительном результате будущая мама незамедлительно старается понять, когда произошло зачатие, и определить срок беременности. При этом ее мнение может расходиться с мнением врача. Почему так происходит? Дело в том, что для врачей существуют понятия «акушерского» и «эмбрионального» сроков. Они оба используются медиками при наблюдении за беременностью, и могут фигурировать в документах.

«Акушерский»

При рассчете срока беременности, отталкиваясь от даты последней менструации, можно получить его длительность в «акушерских» неделях. В этом случае отсчет ведется с начала последнего менструального цикла и превышает реальный срок примерно на 2 недели, т.к. для оплодотворения должна еще созреть яйцеклетка и произойти ее овуляция. «Акушерские» недели удобны для работы врачей, хотя и вызывают недоумение у будущих мам.

Существуют исторические причины появления данного исчисления. В далеком прошлом медицина вообще и акушерство в частности не оперировали такими понятиями, как яйцеклетка, овуляция и т.д. Было лишь замечено, что наличие менструации исключает беременность, а если очередные месячные не происходят, женщина беременна и рожает ребенка через 280 дней. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, как и лунный месяц. В этом смысле беременность длится 10 циклов, или «акушерских»(и лунных) месяцев. Сейчас возраст плода измеряется таким образом только акушерами, поэтому появилось понятие «акушерского» срока беременности.

Отсчитывать 280 дней немного неудобно, вместо этого к дню начала последней менструации можно прибавить 1 неделю и вычесть 3 месяца. Такой подсчет может позволить получить точный результат, только если цикл регулярен и дату овуляции можно вычислить с большой вероятностью.

«Эмбриональный»

Данный срок рассчитывается непосредственно с момента зачатия плода, по неделям его жизни. Если дату начала последних месячных женщина может не помнить, не фиксировать, или цикл мог сбиться после прекращения приема противозачаточных препаратов, то возраст плода это понятие объективное.

Определение с помощью УЗИ. В этом случае результат показывает реальное количество недель, которое более понятно пациенткам. «Эмбриональный» срок всей беременности составляет 38 недель, или 266 дней (9,5 «акушерских» месяцев). Ультразвуковые результаты более достоверны при исследовании плодного яйца на сроке до 12 недель (точность до 1 — 3 дней). Дело в том, что в начале развития изменения в организме эмбриона происходят ежедневно, и они заметны. Поэтому можно очень точно определить его возраст в этот период, позже увеличивается вероятность погрешности до 7 дней во втором триместре и примерно до 2 недель на поздних сроках. В последнем триместре возникают различия в весе и росте у плодов одного возраста, поэтому не могут служить достаточно точным показателем.

Биохимический метод определения срока. В этом случае исследуется кровь на количество хорионического гонадотропина (ХГ). При наступлении беременности развивается плацента, которая участвует в выработке этого гормона, поэтому его содержание в организме значительно возрастает. Он обнаруживается не только в крови, но и в моче, на этом базируется работа всех экспресс-тестов. Технология рассчета срока беременности на основании концентрации ХГ в крови требует определенных финансовых и временных затрат, поэтому применяется в исключительных случаях, по специальному указанию врача.

Дополнительные методы-ориентиры

На ранних сроках квалифицированный врач-гинеколог может констатировать наличие беременности и рассчитать предполагаемый срок с помощью влагалищного исследования. Во время него пальпируется (прощупывается) матка, и определяется возраст плода по ее размерам. Данное исследование, конечно, дает менее точные результаты по сравнению с УЗИ.

Считается также, что срок можно определить и по первому ощутимому шевелению ребенка в животике. Согласно данной методики, при первой беременности это происходит в 20 недель, а при второй в 18 недель. В действительности часто случаются исключения из этого правила, т.к. оказывает влияние активность ребенка, его позиция в матке и чувствительность ее стенок.

Желание узнать срок беременности объясняется стремлением как можно более точно выяснить предположительную дату родов. Но человеческий организм не машина, и течение беременности у каждой женщины индивидуально. Поэтому нормальными считаются роды, происходящие на 38 — 41 неделе «акушерского» срока. Даже если беременность длится дольше, не стоит беспокоиться раньше времени, скорее всего рассчеты оказались неточны. А роды произойдут именно тогда, когда организм ребенка будет полностью к ним готов.